常年在西班牙工作、52岁的谢先生罹患罕见的肾脏囊性肿瘤，好像大大小小的水泡聚在一起，一旦破壁，肿瘤内部囊膜包裹的液体就会流入腹腔，导致腹腔内肿瘤的广泛播散。此前，国内外多家医院均告知谢先生：需要切除一侧肾脏。

　　记者20日获悉，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任崔心刚领衔的肾肿瘤手术团队挑战“保肾极限”，精准预案、三维建模、机器人“动手”、原创手术技术……40分钟的超高难度手术犹如从肾脏中完整取出一枚“生鸡蛋”，医生们成功地为谢先生保住了肾脏。谢先生目前恢复良好，没有出血，也没有出现相应不良反应。

　　据了解，长期在国外工作的谢先生体检中发现左肾长了一个肿瘤，而且情况复杂。谢先生辗转多家医院、遍寻国内外名医，均被告知保肾的机会渺茫。但他依旧没有放弃“保肾”希望。在新华医院泌尿外科主任崔心刚的门诊，专家详细询问了病史，仔细阅读了影像学摄片，认真斟酌后，告诉谢先生“这个肾，可以保”。

　　崔心刚20日对记者说，谢先生的病例确实非常罕见，聚齐了保肾手术中三大高风险难点：肿瘤较大；位置深且完全向内生长；囊性肿瘤一旦破壁，后果不堪设想，手术难度可谓“天花板”级。崔心刚团队通过智能三维重建，精确评估肿瘤与左肾动静脉、肾盂之间的关系，计算出肾功能可以保留的程度，为手术做好充足预案。

　　崔心刚表示，手术过程，最考验医生的技巧、细心和精准度。专家们充分发挥“达芬奇手术机器人”的灵活度与精准度，紧贴肿瘤包膜，抽丝剥茧，小心而熟练地将囊性肿瘤完整切除，避免了肿瘤播散的风险。崔心刚还运用原创的“早期序贯开放血流技术”快速完成了创面的缝合，最大限度减少了肾脏缺血时间。40分钟的保肾手术成功完成，肿瘤切除干净，根据经验判断，谢先生的肾脏功能保住了近50%。

　　罹患恶性肿瘤就要切除肾脏吗？采访中，崔心刚告诉记者，根据最近20年的研究数据，单纯切除肾脏肿瘤和做根治性肾脏切除的患者，在肿瘤根治方面的效果是一样的；且保留肾脏的患者远期生存率更好。崔心刚坦言，在肿瘤转移或复发的问题上，只要手术中肾脏肿瘤切除得干净，保肾手术和切肾手术在肿瘤复发和转移上概率是一样的。相对只有一个肾脏，保全两个肾脏能够保证患者的生存质量，让其更加安全地度过接下来的人生。

　　在临床中，保肾手术对医生的技术要求非常高。崔心刚表示，近年来，机器人手术拉高了“保肾上限”，提高手术的成功率。“达芬奇手术机器人可以将手术区域放大10~15倍，提高了医生的把握度和安全性。机器人可以替代人手，在腹腔内360度灵活旋转，也大大提高了手术的稳定性、精准性。”崔心刚介绍，肾肿瘤手术团队坚持探索手术的微创化和精准化，目前已开展十余项肾肿瘤的保肾新技术。

　　采访中，崔心刚提醒：“血尿、肿块、腰痛，这是肾癌的三联症，但出现这些症状时才发现，已经不算早了。”专家呼吁注重肾癌的早期筛查，保持健康的生活方式，不要熬夜、饮食清淡、戒烟限酒，这是保护肾脏健康的关键。(完)