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退化性关节炎女患者身心影响较大
发布时间:2020-12-02 09:46:21 来源:互联网

研究:结晶型葡萄糖胺较易被人体吸收 助改善病情

市面上有不少关节营养补充剂,但到底是否有效?坊间正反意见各异。有香港专科医生表示,关节营养补充剂非人人适合,要视乎患者情况等多个因素。但有研究显示,结晶型葡萄糖胺较易被人体吸收,有助改善关节痛问题。医生提醒,亦需要配合运动,有研究显示,适量的负重运动可增加软骨体积。

香港老人科专科陈飞医生表示,关节痛的主要成因是关节炎,而关节炎主要分为退化性和发炎性关节炎,发炎性关节炎主要是由其他疾病引起,如免疫系统失调,可导致类风湿性或银皮屑病关节炎。另外,比较急性的也有细菌性关节炎以及痛风关节炎等。「退化性关节炎则是经长年累月的磨擦劳损,或年纪增长所致,故情况较为普遍。」

陈飞医生续解释,关节经常被磨擦或劳损,会令软骨变薄;而年纪愈大,关节液分泌亦会减少,加剧骨头之间的磨擦,最终导致关节僵硬、红肿热痛,甚至变形。除了年纪增长会增加退化性关节炎风险外,女性、关节曾受伤、肥胖、因为工作或运动令关节持续磨擦等,都有可能引发。透过 X 光影像,若见到关节表面凹凸不平,或关节空间越来越窄,便代表关节炎愈来愈严重。

国际调查:三成半膝关节痛患者经常发作

国际调研机构 IQVIA 在今年 7 月进行了一项全球网上问卷调查,访问共 500 位来自中国内地、香港、菲律宾、俄罗斯和意大利的关节痛患者,发现超过一半受访者每周起码出现一次关节痛,甚至每日一 次或以上。当中,更有 35%膝关节痛和手腕关节痛患者表示每日多过一次、经常会痛。

女性和较年长患者 生活限制及心理影响较大 

香港骨科专科袁智斌医生表示,关节痛对患者的日常生活造成极大困扰,一般来说,他们的活动幅度愈大,疼痛级别愈高,而关节痛对女性的日常生活影响较严重。袁智斌医生集中分析香港部分的数据并指出:「简单如休息、睡眠及日常活动,患者都会感到 一般疼痛。若要站立和步行,疼痛会加剧。当中,女士在进行家务、轻量运动、旅行 和休闲活动时,感到受限制的平均分较男士高;更有 77%女士认为对生活质素有点、 非常,甚至完全受影响,远高于男士的 55%。亦有 46%女士认为关节痛是重大的健康 问题,较男士的 37%高。另外,近一半(48%)的 60 岁或以上患者亦认为问题重大, 较 50 至 59 岁群组多,反映年纪愈大,所受的困扰愈大。

心理影响方面,41%女患者坦言情绪困扰很大甚至非常大,较男性的 15%多;当中 32% 60 岁或以上患者认为情绪困扰问题很大及非常大,较 50 至 59 岁群组多。女 性更会因为关节痛,而出现较多负面情绪。袁智斌医生补充,是次调查结 果与一些亚洲的研究一致,一份韩国的研究亦指出,女患者在精神健康、情感角色、 社交功能、心理健康等方面的自我评分,均低于男士。

选择适合自己的营养补充剂

由 IQVIA 进行的同一项调查显示,只有少数(18%)受访者乐观认为关节炎会随年纪增长而持续稳定,多达四成半受访者认为适当治疗可控制关节痛;亦有多达 64%患者表示肯定或可能会选择食物或膳食补充剂作其他治疗方法。但坊间有不同营养补充剂,应该如何选择?英国医学期刊《刺针》有研究显示,退化性关节炎患者服用硫酸盐葡萄糖胺 3 年后,关节间隙继续收窄多于 0.5 毫米的患者有 15%,低于安慰剂组别的 30%。 陈飞医生指,营养补充品并非人人适合,要视乎患者年龄、病情及喜好而决定。另外也会留意补充品的特性。以葡萄糖胺为例,硫酸盐葡萄糖胺分为「结晶型」和「非结晶型」,结晶型葡萄糖胺较易被人体吸收,研究显示,服用 1500 毫克结晶型葡萄糖胺后,血液内葡萄糖胺含量达 8.9 微摩尔(µM),较服用相同分量盐酸盐葡萄糖胺的 2.7 微摩尔高。当身体吸收到葡萄糖胺,并运送到关节后,便可以促进体内制造蛋白多糖和胶原蛋白,以补充关节液,所以能够被身体吸收非常重要。两位医生提醒,药物的成效及副作用各有不同,患者应咨询医生。

女患者:严重时寸步难行

卢女士今年 53 岁,身形略为肥胖,体重为 68 公斤。她 20 多年前生育后开始出现膝 痛。体重高峰期达 70 公斤的时期,情况最严重。她形容走路、走楼梯时更会感到刺痛,莫说提举重物。 近年,情况更不断恶化,连一般走路,膝关节都会痛得「寸步难行」,手关节更开始 有变形的情况。她曾服用止痛药、贴膏药贴等,但均未能改善关节痛问题,最终求诊。家庭医生向她表示,关节痛与关节退化和更年期有关。多年来情况没有改善的卢女士表示,愿意尝试有效的治疗,以改善关节痛。


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